一、 来访者一般情况 : 张某，男，大三学生，21岁。主诉问题为近一个月心情不好，焦虑、注意力不集中，记忆力也出现问题，学习不如以前了，产生了自卑心理。张某衣着整洁，举止得体，落落大方，言语清晰，情绪若显抑郁、焦虑。诊断为由于失恋引起的情感问题，属于一般心理问题。
二、咨询过程
1， 资料收集 ：以下是该生自述：“我是学院经济管理系的一名学生，在我上大三的时候，认识了本校一女生，对她印象不错，就主动接近她，在十一月下旬的一天，我家里打电话来说我奶奶去世了，当时我非常痛苦，可以说是悲痛欲绝，就找到她倾诉从小与奶奶一起生活的情景以及从奶奶那儿得到的母亲般温暖，并表示其深深的眷恋。她听后非常感动，表示愿意与我交朋友。开始我们相处得还可以，可是后来她却跟我说，觉得自己当时欠考虑，对我的感情是属于同情而不是爱情，特别是她父母非常反对我们之间的交往，表示要结束恋爱关系。我不同意断绝我们之间的恋爱关系，可她说只能和我做普通朋友，希望我不要打扰她，并退回了我给她的所有信件。现在我情绪很差，对别的事不感兴趣，满脑子想的都是如何挽回她对我的爱，根本看不下书，上课老是走神，记忆力也下降了，结果期末考试三门不及格。我自认为我是真心爱她的，我控制不住自己的感情，经常给她打电话，发微信，发短信，有时在她回宿舍的路上等她，我知道我这样做不合适，只能让她更加疏远我，而且也违背了我自己做人的原则，但是我就是控制不住自己，我害怕我还会做出更过分的事情，更害怕考试再次不及格。因为学校规定累计三门补考不及格的学生，将无法毕业。我感到非常痛苦，不知怎么办才好，请你帮帮我吧。”
通过摄入性会谈了解到：求助者出生五个月，就被送到奶奶家生活，性格偏内向，与奶奶感情至深。一直长到八岁才被接到父母身边，家中有一个弟弟。自从回到父母身边，时常思念奶奶，觉得母亲对他总是严厉斥责，而对弟弟却非常疼爱，他感到自己是外人，不如弟弟幸福，母亲不爱自己，长时期体会不到温暖、关怀和亲情。他从小学到中学学习成绩一直很好，当过班干。高二时曾经喜欢上本班的一女生，却是单相思，认为失败的原因是由于自己长得丑，加上由于母亲的严厉使其产生自卑，因此认为不论自己多么努力，学习怎么好，注定没有人会喜欢他。在大学学习时，总感到自己不如别人，不如别人能力强。他之所以不愿意失去她，是因为她是他的初恋，是他在离开奶奶十余年里，第一次感觉到有人爱她，有人珍惜他，使他多年的情感饥渴得到了补偿，他害怕再回到以前的状态，因而害怕失恋。
通过本机构在线小程序心理测验发现：SDS：55分；SAS：58。SCI-90：人际关系：2.6；抑郁：2.1；焦虑：2.3。属于轻度抑郁并轻度焦虑，人际关系敏感。
2， 个案问题分析和评估诊断 ：该求助者存在情感上的饥渴，自卑，情绪低落焦虑，注意力不集中，记忆力下降。求助者没有幻觉、妄想。知、情、意、行统一、有自制力主动求医，因此可以排除精神类疾病。求助者虽然心情不好焦虑，由现实因素引起，但是并没有严重影响他的社会功能和逻辑思维，没有达到泛化，社会功能没有受损，从病程来看，只有半个月，因此可以排除焦虑性神经症。从严重程度看，该求助者的反应强度不是很激烈，逻辑思维能力正常，没有泛化，社会功能完好，从病程看，只有一个月，因此可以排除严重心理问题。根据判定心理正常和异常的三原则，即：主、客观的统一性，智、情、意、行的一致性，人格的稳定性，排除重性精神类疾病；根据求助者目前的身心状况，心情不好焦虑，注意力不能集中，记忆力下降症状不是很强烈，也没有严重影响逻辑思维能力，持续时间不超过一个月，没有出现泛化现象。有诱发因素等特点，该求助者属于心理问题，即因失恋引起的情感问题。
3， 确定咨询目标
具体目标：帮助求助者认识自己，改变不正确的认知，帮助其与母亲进行沟通，克服自卑，促进行为改变。
最终目标：能够正确处理情感、建立正常的人际关系。
咨询方案：通过和求助者协商，明确了双方的权利和义务，达成如下咨询方案。借助认知疗法，改变求助者的错误认知，帮助求助者认识自己，克服自卑心理。认知疗法是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设。通过认知和行为技术来改变求助者的不良认知，从而矫正其适应不良行为的心理治疗方法。主要是通过改变求助者对己、对人、对事的看法与态度来改变所呈现的心理问题。首先，让求助者明确一个人的看法和态度是如何影响自己心情和行为的；其次帮助求助者探讨自己对人对事的看法与主诉问题的关系；最后，督促求助者换个角度看问题，从不同的角度采取不同的态度，重建功能性的、健康的看法与态度，从而产生健康的心理与适应性的行为。
咨询分3个阶段，每次咨询时间为50分钟，每次500元。
4， 咨询具体过程
a， 第一阶段
咨询目标：明确求助者对自己的认知偏差，找出问题的根源。以下为咨询访谈实录：
摆渡心理情感专家：你觉得导致你学习成绩下降的原因是什么？求助者：主要是情绪波动太大，不能控制自己。摆渡心理情感专家：你能跟我说说你对情感的感觉是什么样的呢？求助者：我觉得缺少母爱，从来没得到过母亲的爱，自己又特别希望得到这份爱。摆渡心理情感专家：你从小是跟谁在一起生活的？求助者：我从小和奶奶生活在一起，奶奶特别疼爱我，8岁才回到妈妈身边，可妈妈对我和对弟弟不一样，对我特别严厉，我感到她不爱我。现在奶奶已经去世了，再也没人爱我了。摆渡心理情感专家：能举个例子吗？求助者：比如：每当我作业写得不好，她就给我撕了，让我重写。
摆渡心理情感专家通过和求助者的对话，利用认知疗法，使求助者了解到母亲撕作业本的目的，以及自己对母亲不爱自己的认识是有偏差的。
摆渡心理情感专家接着帮助求助者分析造成本次情感波动的原因是失恋问题，以及由于失恋导致的学习成绩问题，并且学习不好，可能被退学等一系列问题致使焦虑情绪的产生。
并给求助者布置家庭作业：写出你所记得的母亲为你做的事情。
阶段总结：
第一次咨询，首先建立彼此信任的咨询关系，通过摄入性谈话，了解到造成目前心理问题的主要原因是：对奶奶的过分依恋、对母亲的误解，把母亲对他的严厉误解为不爱他，有自卑感，这么多年来一直存在感情饥渴现象，所以这次失恋才会对他造成这么大的伤害。造成目前心理问题的促使因素：奶奶去世、失恋。
为了转变求助者对母亲情感的不良认知，克服自卑心理，本次咨询后布置家庭作业：写出你所记得的母亲为你做的事情。
b, 第二阶段
咨询目标：改变求助者对母亲情感的不良认知，克服自卑心理。
咨询师与求助者共同制定了本次咨询目标，并同求助者一起分析了上次布置的家庭作业。
摆渡心理情感专家：通过分析，你感到你的母亲爱你吗？求助者：……现在感到母亲还是爱我的，我生病的时候，她为我做好吃的，照顾我，她喜欢用她认为正确的教育方法来严格要求我，她这样做也是为了让我今后能有出息，只是她所用的方式同奶奶有很大差别，我很难接受。摆渡心理情感专家：这样看来你不是没有得到母爱，而是不能接受这种爱的方式，是这样吗？求助者：是的，我和母亲很少沟通。摆渡心理情感专家：是什么原因阻碍你与母亲之间的沟通呢？求助者：可能是从小跟奶奶长大，8岁才回到母亲身边，而弟弟从小就跟母亲一起生活，所以在心理上与母亲有距离，再加上母亲脾气不好，又很严厉，因而很怕母亲……
布置家庭作业：将我们谈过的问题思考一下，你已经是成年人了，应逐渐学会理解自己的父母，想想自己为父母做了什么？在和母亲的沟通问题上，你做过什么努力？你给母亲写封信，好好聊聊。
c, 第三阶段
咨询目标：能够正确处理情感，建立正常的人际关系。
首先，摆渡心理情感专家与求助者共同制定了本次咨询目标。本次摆渡心理情感专家引导同求助者讨论如下问题：爱的基本倾向是什么？在恋爱问题上，是要满足双方的心理需要，还是单纯满足自己的心理需要？爱一个人就要为所爱的人做些什么？……
通过分析求助者领悟出：由于原来在与母亲情感方面有一些错误认知，再加上奶奶去世，认为自己是一个没人爱的人，非常需要情感慰籍，所以特别珍惜这次被人爱的感受，不愿放手，现在想想实际上是多年情感饥渴的表现，自己那么爱她，希望对方也同样爱自己，但却忽视了恋爱是需要两情相悦的，求助者认识到自己在这方面很自私，作为成年人应该逐渐学会客观、合理地看待自己的感情问题。
摆渡心理情感专家还指导求助者，平时主动同别人交往，多参加集体活动和和会实践。
三、咨询总结
本案例经过三个阶段的咨询，取得较好的效果。咨询初始主要通过摄入性谈话全面了解求助者的心理问题，结合相应的心理测验，得出求助属于失恋引起的情感问题。造成目前心理问题的先前因素是对奶奶的过分依恋、对母亲的误解；促使因素是奶奶去世、失恋。针对求助者的问题采取认知疗法，帮助求助者认识自己，改变不正确的认知，指导其与母亲沟通，学会客观、合理地看待自己的情感问题，通过正确处理情感问题，建立正常的人际关系。咨询达到预期目标，改变了不正确的认知，改善了不良情绪，学习成绩有所提高。
咨询后再次通过本机构小程序心理测量结果：SDS：40（标准分），SAS：42（标准分）；SCI-90：人际关系：1.2；抑郁：1.0；焦虑：1.1。
随访：咨询结束后，对求助者做了两次随访，该求助者已顺利通过毕业考试，正以积极的心态走向社会。
